מהי תביעה לתשלום דמי פגיעה?
תביעה לתשלום דמי פגיעה מוגשת לביטוח הלאומי במקרים שבהם נגרמו פגיעות נזק גוף בתאונות שונות שהמכנה המשותף שלהן הוא שמדובר בתאונה שקרתה בעבודה או בדרך אליה לעבודה או בדרך חזרה ממנה. לעתים גם אפשר להגיש תביעה לדמי פגיעה גם במקרים של מחלות מקצוע או פגיעות בעבודה על פי תורת המיקרוטראומה. לרוב התביעות מוגשות כאשר הנפגע נעדר מעבודתו ומבקש לקבל פיצוי בגין הפסדי השכר בתקופת ההיעדרות מן העבודה אבל לפעמים התביעה מוגשת גם מבלי שיש הפסדי שכר אלא רק כדי שהתאונה תוכר כתאונת עבודה והתובע יהיה זכאי להטבות אחרות שאינן בהכרח קשורות להפסדי שכר בתקופת ההיעדרות. הבנת התהליך והדרישות הנלוות היא קריטית להשגת תוצאות מיטביות בתביעות מסוג זה.
מי זכאי להגיש תביעה?
כאמור לעיל, זכות הגשת תביעה לתשלום דמי פגיעה קיימת ל”נפגע עבודה”. אם נפגעתם שלא במסגרת העבודה רצוי לבחון האפשרות להגשת תביעה אחרת הקרויה תביעה לדמי תאונה.
איך להגיש את התביעה?
הגשת תביעה כוללת מספר שלבים מדוקדקים. עו”ד אסף שפירא, המומחה שלנו, מדריך את הלקוחות בתהליך איתור המסמכים הנדרשים, עריכת תביעה מדויקת ובמידת הצורך, אם התביעה נדחית בחינת האפשרות להגשת תביעה לבית הדין האזורי. מומחיותו וניסיונו בתחום נזקי הגוף והביטוח הלאומי מבטיחים כי התהליך יהיה מקצועי וממוקד מטרה.
מהם מסמכי התביעה הדרושים?
יש להכין מסמכים רלוונטיים הכוללים דו”חות רפואיים, תיעוד עלויות הטיפולים, תיעוד נסיבות האירוע. הצוות שלנו מלווה את הלקוחות באיסוף וארגון החומרים, מתוך הכרות מעמיקה עם הדרישות המדויקות לביסוס התביעה. במידת הצורך הלקוח גם מופנה למומחה רפואי רלוונטי לצורך קבלת חוות דעת רפואית שלרוב תסייע במיקסום הפיצוי.
מהו הליך קבלת ההחלטה?
לאחר הגשת התביעה, פקיד התביעות במחלקת נפגעי עבודה בביטוח הלאומי בוחן את התביעה ואת המסמכים שצורפו לה. במידה והתביעה מאושרת ביטוח לאומי ישלם פיצוי בגין תקופת ההיעדרות עד לתקופה מקסימלית של שלושה חודשים מיום התאונה. בהמשך, אם התביעה לדמי פגיעה אושרה, ניתן יהיה להגיש גם תביעות נוספות כדוגמת תביעה לקביעת דרגת נכות. אנו מלווים את לקוחותינו בכל שלב של התהליך, תוך מתן הסבר על הסיכויים ומענה על שאלות שעשויות להתעורר בדרך.
מה לעשות אם התביעה נדחתה?
דחייה אינה תמיד סוף הדרך; לעיתים קרובות היא נובעת מהגשה לא מקצועית של התביעה או צרוף מסמכים לא מספקים. במקרה כזה, עו”ד אסף שפירא ידאג לערער על ההחלטה ולהציג את הטיעונים בצורה משכנעת כדי להבטיח שהתובע יקבל את הפיצוי המגיע לו. אנו בונים על הידע והניסיון המצטבר שלנו למצוא פתרונות גם במקרים מורכבים.
עו”ד אסף שפירא עם למעלה מחמש עשרה שנות ניסיון בתחום נזקי הגוף. המשרד שלנו מתמודד עם תיקים מורכבים לרבות תאונות דרכים, תאונות עבודה, ותובענות נגד חברות ביטוח וגופים רפואיים, מתוך מטרה להעניק לכל לקוח את התמורה המירבית. עו”ד שפירא וצוותו הינם שותפים לדרך, לוקחים חלק פעיל בכל שלב ובזמינות מתמדת ללקוחות המשרד. נשמח להעניק לכם שירות אמין ומקצועי לפתרונות מוצלחים בכל מקרה של נזק גוף.התוכן במאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי
